Intrekkingsformulier

Onderwerp:

Kennisgeving van herroeping

Adres voor het verzenden van de herroeping:
GRUND a.s.
Reclamation CZ
Kalná Voda 5
542 23
Mladé Buky
Nummer: 252 63 366
email: prodej@grund.cz

 

Ik/Wij deel/delen (*) hierbij mede dat ik/wij (*) het contract voor de levering van deze diensten/goederen (*) herroep/herroepen (*)

Datum bestelling (*)/Datum ontvangst (*):

 

 

Factuur- of ordernummer:

 

 

Naam en achternaam van consument(en):

 

 

Adres van consument(en):

 

 

Rekeningnummer consument(en) voor terugbetaling (met bankcode):

(Voor retourzendingen binnen 14 dagen, sturen wij de terugbetaling binnen 7 dagen na ontvangst van de geretourneerde goederen. Voor retourzendingen binnen 30 dagen)

 

 

 

Handtekening van de consument(en) (alleen als dit formulier op papier wordt verstuurd)

 

 

< 

Datum:

 

 

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is of details toevoegen.